하시모토 갑상선 저하증의 증상과 원인, 치료방법, 임신과의 연관성

안녕하세요.

해비로라입니다. 오늘은 갑상선 기능저하증에 대해 포스팅을 할거에요.

이유는 제가 바로 이 갑상선 기능 저하증을 가지고 있기 때문이에요.

진단 받은 후 다 찾아보고 공부했었는데요. 시간이 지나니 자꾸 까먹는 부분들이 있어서

자료정리차원에서 포스팅해요~

이 포스팅은 요약정리라고 보면 되요.

만약 더 자세히 알고싶은 분들은 제가 출처를 다 달아놨으니 참고해주세요^^

 

자가면역성 갑상선염 (Autoimmune thyroiditis)

갑상선을 공격하는 항체가 체내에 비정상적으로 생성되어 갑상선에 만성 염증을 유발하는 자가연역질환이다.

임상 양상에 따라 하시모토 갑상선염, 일차성 점액수종, 위축성갑상선염, 무통성 갑상선염 등으로 분류한다.

일부 환자에서는 서로 혼합된 양상을 나타내기도 하고 질환의 경과 중에 다른 양상으로 변화되기도 한다.

자가 면역성 갑상전 질환을 가진 환자는 흔히 다른 내분비 기관 및 비내분비 기관의 자가면역 질환을 동반하기도 한다.

 

증상

갑상선 기능저하로 인해 대사기능이 저하되면서 체중이 증가함

피로 및 무기력함을 느낌

추위를 많이 느낌

피부와 모발 등이 거칠어짐

생리주기의 변화 및 변비

**Free T4호르몬 수치가 정상일 경우 증상이 발생하지 않을 수 있음.

 

진단

혈액검사를 통해 갑상선호르몬(T3, T4)의 수치 감소와 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 의 수치가 증가된 경우

 

치료

갑상선 기능을 유지시키는데 치료 초점을 맞움. 주기적인 혈액검사를 통해서 갑상선 호르몬제를 복용한다.

출처 서울아산병원 http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32770&diseaseKindId=C000013

자가면역성 갑상선염 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원

한 논문에서는 심하지 않은 갑상선저하증의 경우 요오드 섭취량의 제한함으로써 갑상선기능이 자연적으로 치료될 수 있다는 연구결과가 있어요. 갑상선 저하증을 가진 경우 요오드가 함유된 식품이 어떤것들이 있는지 알아보고 조심해야겠어요. 요오드가 들어있는 식품에 대해서는 다음 포스팅에서 정리해볼게요!!

요오드가 많이 들어있는 식품 베스트5 https://heavylife.tistory.com/6

요오드가 많이 함유된 음식 갑상선에 좋을까? 갑상선 환자가 피해야될 음식 베스트5

논문 https://ir.ymlib.yonsei.ac.kr/handle/22282913/126363

YUHSpace: 하시모토 갑상선염에 의한 갑상선기능저하증 환자에게서 요오드 섭취량이 갑상선 기능에 미치는 영향

 

출처 http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/endocrinology_metabolism/disease/view.asp?con_no=20814

 

갑상선 기능저하와 임신과의 연관성

갑상선 기능저하를 제대로 치료하지 않을 경우 산모빈혈, 근육통, 허약, 심부전, 전자간증, 태반이상, 저체중아 출산, 산후 출혈 등과 같은 증상에 대한 위험이 증가한다.

또한 임신의 유지를 어렵게 한다.

갑상선호르몬은 태아의 뇌 발달에 중요해서 선천성 갑상선기능저하를 가지고 태어난 아기는 바로 치료받지 않을 경우 심각한 인지적, 신경학적 이상과 발달 이상을 보일 수 있다.

치료방법은 신생아에서 갑상선기능검사를 해서 즉작적으로 갑상선 호르몬을 투여해야한다.

(개인의견: 산모가 갑상선기능저하증이 있거나 가족력이 있는 경우, 의사와 상담을 통해 미리 조심하면 될거란 생각이 드네요.)

임신중의 갑상선 저하증 치료법은 일반인과 크게 다르지 않지만 임신 중에 갑상선 호르몬의 요구량이 증가되는 것이 일반적이므로 임신전보다 호르몬 용량을 높이는 것이 일반적이다. 주기적인 검사를 통해서 호르몬제의 용량을 조절하고 분만 후에는 임신전 용량으로 다시 내려서 복용한다.

출처 대한갑상선학회 http://www.thyroid.kr/file/faq/faq07.pdf

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환자로서 저의 생각

현재의 치료방법이 답답하게 느껴져요. 자가면역질환때문에 갑상선에 이상이 생긴거잖아요? 원인은 자가면역질환인데 이걸 놔두고 갑상선 기능유지에만 치료목적을 두면 결국 더 심해지거나 다른곳에 또 이상이 생길수 있는거잖아요.

논문을 보니 하시모토병의 원인인 자가면역 장애 자체에 대한 치료법은 아직 없다네요.

하시모토 갑상선염이 임신유지를 어렵게 한다죠?

자가면역 장애로 인해 그렇다고 알고 있는데요.

저같은 경우는 갑상선 호르몬제를 복용해서 갑상선 호르몬이 안정적으로 유지되고 있지만

자가면역장애로 오는 다른 증상들이 있어요. 손이랑 발 마디에 수포가 올라온다든지 하는....

갑상선 기능만 유지되고 이런 다른 문제는 해결이 안되니 아이를 갖고 싶은데 걱정이 이만 저만이 아니에요. 

다이어트는 계속하는데 살도 안빠지고요..ㅠㅠ 삶의 질이 참 떨어지는 병이에요.

자가면역질환 연구하는 분들 좀 만 더 힘들 내 주세요!!!